大会议案建议-区十一届人大
关于海曙区区级医疗卫生资源配置再提升建议
发布人: admin 发布时间: 2020/7/10 10:57:18
案   由 关于海曙区区级医疗卫生资源配置再提升建议
编   号 50 性质类别 建议 届   次 十一届四次
案件类型 社会事业 主办单位 卫生健康局 代 表 团 江厦代表团
附   件 202007101057167764.docx
摘   要 根据浙江省委省政府《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》等文件要求,每个县(市)要办好1-2所县级公立医院,每个县(市)和符合条件的市辖区都要建设若干个医共体。当前宁波市除海曙区外已建立完成了25个县域医疗卫生服务共同体,而当前海曙区在医共体建设等医改工作上迟迟未能有所突破。因此,面对改革新政策,发展新形势,公众新需求,海曙区亟需对区级医疗卫生资源配置做再一步提升,从而能更好的推进新时代下各项医疗改革事业。 一、基本情况 (一)海曙区医疗服务的基本情况 宁波市海曙区全区面积595.5平方公里,2018年户籍人口63万,常住人口92万人(查询海曙区统计公报暂无2019年度人口等相关数据),区域内集中了宁波市第一医院,宁波市第二医院等市级三级甲等医疗服务资源,2018年区域内门诊人次达761.8万人,整体医疗需求旺盛。在2016年区划调整前,海曙区整体区域面积小,市级三甲医院集中,海曙区按照以基层医疗,公共卫生及特色中医发展为主,未发展建设自身的区级综合医院,区划调整后,新海曙的服务面积增加了20倍、服务人口翻了一番,海曙区成立了首家区级综合性公立医院即宁波市海曙区第二医院,当前该医院如何快速、优质、高效地填补区域内越来越凸显的优质医疗供给缺口愈显迫切。 (二)市级医疗资源再平衡再发展 受城市历史发展等影响,宁波市市级医疗资源在海曙中心城区较为集中,但随着宁波撤县设区工作的不断推进,城市规模的不断扩大,城市空间的不断蔓延,当前宁波市区内医疗资源分布不平衡,市级医疗机构过于集中的状况正在逐步发生变化。无论是前期宁波市妇儿医院北部院区运营,还是去年宁波市第一医院方桥院区的开工,杭州湾医院的成立,原本集中在海曙区中心城区的市级高端、优质医疗资源正逐步的转移至江北,奉化等其它区域,特别是2018年宁波市第一医院奉化方桥异地建设项目,按照规划其在十三五期间完成奉化方桥新院一期建设床位1200张,与现院区合计床位2000张,也就是宁波市第一医院在海曙院区床位数将由当前的1800张减少至800张,整体减少了1000张床位,相当于海曙区区域减少了一家区级综合医院,届时将对海曙区的医疗资源供给带来较大的冲击。同时宁波市除海曙区外的各县市区当前均至少有一家三级或正在创建三级的区级综合公立医院来承接市级医疗与基层医疗之间的医疗需求。 (三)浙江省推动县域医共体战略 根据浙江省委省政府《关于全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的意见》,到2022年县域医疗服务能力明显增强,资源利用效率明显提升,群众健康水平明显提高,每个县(市)和符合条件的市辖区都要建设若干个医共体。当前宁波市除海曙区外的各县市区都已经开展并成立了25个医共体,而海曙区目前还没有二级及以上医疗卫生机构,其中全区医疗技术能力最强、功能定位为区域医疗中心和分级诊疗中间环节的区级综合性医院(海曙区第二医院)收到发展定位等因素影响,目前尚未达到建立医共体的要求。 因此,加强全区医疗卫生资源配置,提升区级医疗机构发展定位与医疗水平已迫在眉睫,需要区委区政府的坚强领导,政府各职能部门各司其职、通力合作,共同推动海曙区医疗卫生事业的再发展。 二、具体建议及措施 (一)明确区级综合性医疗机构发展定位 按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知》中相关规定在县级区域依据常住人口数,县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜,50万人口以上的县可适当增加。当前海曙区仅海曙区第二医院这一家区级综合性公立医院,海曙二院医疗服务可辐射面积超150平方公里,涵盖段塘、石碶、古林、鄞江、洞桥、樟村等乡镇街道,覆盖人口在30万人以上。按照县办公立医院床位数每万人1.8张的标准需配备床位,宁波市海曙区第二医院至少配备床位540张,而当前仅核定200张。在全省医共体建设如火如荼,其它各县市区均至少有一家三级或正在创建三级的区级综合公立医院的背景下,明确以三级乙等医院作为宁波市海曙区第二医院发展定位势在必行。 (二)集中资源提升区级综合性医疗机构 海曙区第二医院作为全区综合能力最强的区级综合性公立医院,位于海曙区石碶街道益智中路52号,一期占地面积23亩,建筑面积约4万平方米,核定床位200张。虽然医院成立仅两年,但海曙二院各项业务发展迅猛,群众认可度快速提升。2019年全年海曙二院门急诊服务人次达到53.1万人次(超宁波市第九医院),出院人次达6000多人次,开展手术达2100多台,整体发展态势良好,且发展潜力巨大,但医院当前受制于土地面积不足,建筑面积有限等因素影响了医院的进一步发展。因此集中资源进一步提升海曙区第二医院的全面发展需早日提上日程。俗话说“要发展先造路”,医院发展也如此,要吸进更多医疗人才加入,服务更多公众百姓,医院自身院区建设是前提。当前首要的工作就是启动以创建三级乙等医院来推进海曙二院二期工程,这也是医疗资源再调整的需要,是海曙区建设区域医疗卫生服务共同体的需要,是提升全区医疗水平的需要。按照浙江省等级医院评审二类指标要求,三级乙等医院床位至少600张,按照2008年建标,每床位面积86平方米,医院建筑面积应为51600平方米,若另外承担教学、科研任务,有大型设备的需适当增加建筑面积。根据当前医院区位周边实际,东北面为博娃幼儿园及居民住宅,其中博娃幼儿园占地面积约7亩,医院西南面当前有一块拆迁后的净地面积约为25亩,计划待迁的街道敬老院占地12.5亩,加之现有用地,约70亩的土地基本能够满足三乙医院综合用房、停车、绿化配比等需求。
主办单位 卫生健康局 文号 海卫函〔2020〕15号
答复意见 见附件
附   件 202012261017275958.doc
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